第531章 594我们印证一下吧(2/4)
是来到了省医。高风仔细看了一下病历，发现患者检查做的很完善，该查不该查的都查了。
入院的体格检查显示：血压（190/100 mmHg）、呼吸频率（21次/分钟）、SpO2（93%）、脉搏（100次/分钟），呼吸系统和心血管系统检查正常。
腹部检查发现轻度压痛，但未触及器官肿大和肾动脉杂音。
中枢神经系统检查未见异常，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为15/15。
入院时的全血细胞计数在正常范围内，存在轻度贫血，血红蛋白为12 g/dl。入院后给予氨氯地平降压，聚乙二醇治疗便秘，给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。
但治疗后的血钠（109 mEq/L）以及血镁（范围为1.1至2.4 mg/dl）仍未能纠正，故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。
进一步检查血清醛固酮为49 ng/dl（直立位3.1-35.1 ng/dl），直接肾素为181IU/ml（直立位4.67-47.60IU/ml），醛固酮肾素比（ARR）为0.28，尿钠排泄量也升高（169 mEq/L）。
因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄（RAS）。为了确认RAS，行腹部多普勒和盆腔CT检查，但报告显示正常，排除了肾动脉狭窄的诊断。
“胃肠镜做了2次，毛都没发现。”
用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药物，效果寥寥。
几人刚到病房门口，就听到里面传来了争执声。
“要我说还是应该去京城。”丁主任的大嫂说道，“这都来多久了，什么也没查出来，净耽误功夫了。”
“你懂什么！”一个男声响了起来，应该是丁主任的大哥，“主要还是咱姑娘病情有点复杂，再说呢，看病能急？急有用吗？伱行你上啊！不行别BB！”
“那你去给你弟弟再说说，让他再操点心，多找几个专家看看。”
“行，我再给他施加点压力。”丁主任大哥说道。
“别特么施加压力了！”丁主任没好气推门走了进去，“这是我们医院的高主任，最擅长看疑难杂症。”
“小梦！”他上前推了推正在呼呼大睡的女孩子，“这都几点了！赶紧醒醒！”
小梦有点胖，不过个头很高，看起来是个萌萌的大胖子，这点应该是随她妈妈。
高风对其进行了细致的查体，仅左腹下部有轻压痛，其他无有价值的发现，这让人有点失望。
俗话说，内科怕发热，外科怕腹痛。
不明原因的腹痛的确让人发愁，丁主任甚至想到了外科剖腹探查，但普外科的医生不太想做。
“不像是外科疾病，而且你侄女太胖了，到时候万一脂肪液化很麻烦。”
“高主任，你看还需要做其他的检查不？”丁主任问道。
“现在还没有头绪。”高风实话实说，“回头我再仔细看一下吧。”
“行，有什么你直接打电话给我。”丁主任闻言也没有过多的失望，侄女的问题明显很复杂，不可能看一眼就能得出结论，他有这个心理准备。
高风回去后仔细把小梦的病程记录全部看了一遍，发现了很多问题，首先这个病程绝对是实习生或者规培生写的。
“7月26日丁华主任查房记录今日天气晴，我跟着丁主任前去查房，患者生命体征平稳.丁主任问：侄女你好点没？患者摇了摇头。丁主任脸色顿时阴沉了下来.”
不过虽说写的一塌糊涂，但也有优